शपथ-पत्र
मैं , पिता/पति का नाम , उम्र वर्ष, पेशा , निवासी ग्राम/मोहल्ला , पोस्ट , थाना , ज़िला , बिहार, पिन , शपथपूर्वक निम्नलिखित बयान करता/करती हूँ :
- यह कि मैं ऊपर लिखे पते का स्थायी निवासी हूँ।
- यह कि (यहाँ अपना मुख्य कथन लिखें)।
- यह कि ।
- यह कि यह शपथ-पत्र (उद्देश्य) के लिए दिया जा रहा है।
- यह कि ऊपर लिखी सभी बातें मेरी जानकारी और विश्वास में सत्य हैं, इसमें कुछ भी छिपाया नहीं गया है।
सत्यापन : मैं ऊपर नामित शपथकर्ता सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ-पत्र की कंडिका 1 से 5 तक की बातें मेरी जानकारी में सत्य हैं। आज दिनांक को में सत्यापित किया गया।
स्थान :
दिनांक : शपथकर्ता का हस्ताक्षर
दिनांक : शपथकर्ता का हस्ताक्षर
पहचान की गई : (अधिवक्ता)