सामान्य शपथ पत्र (एफ़िडेविट)

शपथ पत्र

(छात्रवृत्ति आवेदन हेतु)

मैं, रमेश कुमार, पुत्र स्व. सुरेश प्रसाद, उम्र लगभग 34 वर्ष, पेशा निजी व्यवसाय, निवासी मकान सं. 12, लालपुर, थाना लालपुर, ज़िला रांची, झारखंड – 834001, आधार संख्या XXXX XXXX 4521, सत्यनिष्ठा से शपथपूर्वक निम्नलिखित बयान करता हूँ:

1. यह कि मैं उपरोक्त पते का स्थायी निवासी एवं भारत का नागरिक हूँ।
2. यह कि मेरी वार्षिक आय सभी स्रोतों से ₹1,80,000 (एक लाख अस्सी हज़ार रुपये) है।
3. यह कि मेरे परिवार में कोई भी सदस्य सरकारी नौकरी में नहीं है।
4. यह कि मैं उपरोक्त पते पर पिछले 10 वर्षों से स्थायी रूप से रह रहा हूँ।
5. यह कि यह शपथ पत्र छात्रवृत्ति आवेदन हेतु दिया जा रहा है तथा इसका उपयोग किसी अन्य उद्देश्य से नहीं किया जाएगा।
6. यह कि इस शपथ पत्र में दिए गए सभी तथ्य मेरी जानकारी एवं विश्वास के अनुसार सत्य एवं सही हैं।
7. यह कि यदि भविष्य में इसका कोई तथ्य असत्य पाया जाता है तो उसके लिए मैं स्वयं क़ानूनी रूप से ज़िम्मेदार रहूँगा।